Σημαντικές εξελίξεις στη χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης του κοιλιακού τοιχώματος έχουν σημειωθεί τα τελευταία χρόνια. Οι νέες μέθοδοι έχουν πολλά πλεονεκτήματα για τον ασθενή, όπως η ταχύτερη επάνοδός του στις δραστηριότητες και η μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο. Για τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στην αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος μιλά ο γενικός χειρουργός Περικλής Χρυσοχέρης M.D.,FACS. Η κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι ιδιαίτερα συχνή και αποτελεί σημαντικό παράγοντα νοσηρότητας, ενώ επηρεάζει και την ποιότητα ζωής. Οι παράγοντες κινδύνου είναι αρκετοί. Ο πιο συχνοί και σοβαροί είναι το ιστορικό προηγούμενης επέμβασης (μετεγχειρητική κήλη) και η παχυσαρκία. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες είναι η κληρονομικότητα (νόσοι κολλαγόνου) και οι χρόνιες αυξομειώσεις της ενδοκοιλιακής πίεσης από χρόνιο βήχα, δυσκοιλιότητα ή προστατισμό. Στις γυναίκες σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, υπάρχει αυξημένο ποσοστό εμφάνισης κοιλιοκήλης μετά την εγκυμοσύνη. Η εγκυμοσύνη από μόνη της αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την δημιουργία κήλης.
Θεραπευτικές επιλογές
Ρομποτική τεχνολογία
Τα τελευταία χρόνια, όμως, νέες εξελίξεις και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δίνουν την δυνατότητα στον κατάλληλα εκπαιδευμένο χειρουργό να διεκπεραιώνει τέτοια χειρουργεία κλείνοντας χάσμα της κήλης με λαπαροσκοπικές ή ρομποτικές τεχνικές συρραφής σε συνδυασμό με τη χρήση πλέγματος. Είναι γεγονός πως η ρομποτική τεχνολογία παρέχει πολύ σημαντικά πλεονεκτήματα στη λύση ενδοκοιλιακών συμφύσεων, μειώνοντας την πιθανότητα τραυματισμού ενδοκοιλιακών οργάνων και την μετατροπή της επέμβασης σε ανοικτή. Δίνει επίσης μεγάλη ευχέρεια στην ενδοσκοπική παρασκευή και συρραφή του κοιλακού τοιχώματος σε σύνθετα περιστατικά κήλης. Έτσι, με τη βοήθεια της ρομποτικής χειρουργικής μπορούμε να πούμε πως πολλοί περιορισμοί λαπαροσκοπικών τεχνικών στην χειρουργική της κήλης υπερκαλύπτονται. Αξίζει να σημειωθεί, πάντως, ότι στις πολύ μεγάλες και «χρόνιες» κήλες όπου υπάρχει απώλεια ζωτικού ενδοκοιλιακού χώρου (loss of domain), η μέθοδος είναι ακόμη η κλασσική χειρουργική με χρήση πλέγματος.
Ειδικές περιπτώσεις