Γραμμή για νέες περικοπές στο ασφαλιστικό σύστημα δίνει η τρόικα, διαπιστώνοντας αποκλίσεις από τους στόχους που έθεσε για το 2011 και βάζει δυσμενέστερη αφετηρία για το 2012.

Η ύφεση αφ’ ενός και συνακόλουθα η έκρηξη της ανεργίας έχουν επιφέρει δραματική μείωση στα έσοδα των ταμείων και, παρά τις αλλεπάλληλες δραστικές περικοπές στις παροχές, η κατάσταση του συστήματος όχι μόνον δεν δείχνει σημάδια βελτίωσης αλλά συνεχώς επιδεινώνεται.

Από τον νέο κύκλο συζητήσεων της τρόικας με την κυβέρνηση σε τεχνικό επίπεδο, εκτιμήθηκε ότι το έλλειμμα των ασφαλιστικών φορέων έχει υπερβεί όλες τις προβλέψεις και στο τέλος του χρόνου θα είναι 1,5 δισ. ευρώ, εάν δεν επιδεινωθούν κι άλλο ύφεση και ανεργία.

Εκτός των φορέων κύριας ασφάλισης, σε οριακή κατάσταση βρίσκονται και τα επικουρικά ταμεία για τα οποία θα γίνουν και νέες αναλογιστικές μελέτες με φετινά στοιχεία και ορίζοντα έως το 2060. Το τρίτο μεγάλο πρόβλημα είναι τα οικονομικά του κλάδου υγείας, όπου με το «καλημέρα» οι επιτηρητές έθεσαν θέμα περαιτέρω συμπίεσης των δαπανών.

Πρώτον, στο σκέλος των εσόδων, από τους λογαριασμούς των ασφαλιστικών φορέων για το πρώτο εξάμηνο του 2011 προκύπτει υστέρηση από 5 έως 15%. Το μεγάλο πρόβλημα είναι η υστέρηση εσόδων του ΙΚΑ όπου η μηνιαία απόκλιση σε σχέση με πέρυσι είναι της τάξεως των 200 εκατ., ευρώ και αποδίδεται κυρίως στην καθίζηση του κλάδου των κατασκευών (οικοδομή και δημόσια έργα). Για να ανταποκριθεί στις υποχρεώσεις του το 2011 το Ιδρυμα θα χρειαστεί να πάρει προκαταβολικά μέρος της επιχορήγησης από τον τακτικό προϋπολογισμό του 2012. Συνολικά τους επόμενους τέσσερις μήνες θα χρειαστεί περίπου 500 εκατ. ευρώ, ενώ έχει ήδη αντλήσει πρόσθετη επιχορήγηση 600 εκατ. ευρώ.

Δεύτερον, στο θέμα των επικουρικών, τα στοιχεία του πρώτου εξαμήνου ήταν επίσης χειρότερα από τις προβλέψεις. Το ΕΤΕΑΜ εμφανίζει ήδη άνοιγμα 400 εκατ. ευρώ, ενώ στο κλείσιμο του 2011 εκτιμάται ότι θα είναι πάνω από 500 εκατ. ευρώ με την ένταξη και άλλων παθητικών ταμείων. Τα στοιχεία των αναλογιστικών μελετών για τα επικουρικά που ετέθησαν υπ’ όψιν των επιτηρητών, κρίθηκαν ανεπαρκή καθώς σε ορισμένα ταμεία οι μελέτες έγιναν με βάση τα δεδομένα του 2008 και ορίζοντα 25 ετών.

Η τρόικα ζήτησε νέες μελέτες με βάση το τρέχον έτος -που είναι βεβαίως δυσμενέστερο- και ορίζοντα το 2060, γεγονός που θα βαρύνει τα αναλογιστικά τους ελλείμματα. Με τη νέα πλατφόρμα οι περικοπές στις επικουρικές εκτιμάται ότι θα είναι δραματικά μεγαλύτερες από τις έως τώρα εκτιμήσεις, που έκαναν λόγο για 10 έως 40%.

Τρίτον, στον κλάδο υγείας οι πιέσεις για άμεσες περικοπές είναι ασφυκτικές, παρ’ ότι δεν έχει στεγνώσει το μελάνι του μεσοπρόθεσμου και ο Ενιαίος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) τίθεται σε λειτουργία επισήμως την προσεχή Πέμπτη 1 Σεπτεμβρίου. Ο Οργανισμός θα έχει ετήσιο προϋπολογισμό 7,5 δισ. ευρώ και θα καλύπτει όλα τα μεγάλα ταμεία, σε υπηρεσίες πρωτοβάθμιας και νοσοκομειακής υγείας. Ωστόσο, η τρόικα, που είχε συμφωνήσει με το αρχικό σχέδιο, θεωρεί ότι το ποσό αυτό είναι πολύ μεγάλο, τριπλάσιο σε σχέση με τις άλλες χώρες της Ε.Ε.

Σύμφωνα με δημοσίευμα της εφημερίδας «Κυριακάτικη Ελευθεροτυπία», οι επιτηρητές ζήτησαν εναλλακτικό σχέδιο λειτουργίας του Οργανισμού με λιγότερους γιατρούς (20.000 θα είναι οι συμβεβλημένοι, σύμφωνα με τον προγραμματισμό) και περιορισμένες ιατροφαρμακευτικές παροχές. Παράλληλα έθεσαν πιεστικά το ζήτημα της ένταξης και των μικρότερων ταμείων στον Οργανισμό και της εναρμόνισης όλων των παροχών στο επίπεδο των παροχών του ΙΚΑ. Οι μόνες εξαιρέσεις που έγιναν δεκτές είναι των οργανισμών περίθαλψης που έχουν επαρκή αποθεματικά για την προσεχή πενταετία, εφόσον προκύψουν από τις αναλογιστικές τέτοιοι οργανισμοί. Οσον αφορά το θέμα του ελέγχου της φαρμακευτής δαπάνης, όπου επίσης οι επιτηρητές είδαν καθυστερήσεις, η κυβέρνηση θα επιχειρήσει να αμβλύνει την πίεση, με την επίσπευση των διαδικασιών προμήθειας λογισμικού και μηχανογράφησης των φορέων.

Οι νέες προσαρμογές που θέλει η τρόικα, οδηγούν ουσιαστικά σε ένα νέο γενικό ασφαλιστικό πακέτο, το τρίτο κατά σειρά τα τελευταία δύο χρόνια. Η ηγεσία του υπουργείου Εργασίας αντέτεινε ότι οι αποκλίσεις θα έχουν μικρή επιβάρυνση στο έλλειμμα, γύρω στο 0,7%.