O συγκεκριμένος τρόπος δημιουργίας τατουάζ είναι αναμφίβολα ο πιο επίπονος. Ονομάζεται Scarification και ο καλλιτέχνης προσπαθεί να αποτυπώσει το σχέδιο στο δέρμα γδέρνοντάς το βαθειά προκειμένου κατά την επούλωση να δημιουργηθεί μια εμφανέστατη ουλή.
